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阜阳市职工医保异地就医报销政策明年1月1日调整

12月5日，记者从市医保局获悉，2024年1月1日起，我市职工基本医疗保险（以下简称职工医保）异地就医报销政策调整，其中，临时外出就医人员报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降5—20个百分点。省内异地就医和跨省异地就医的报销比例也将不同。

据悉，现行职工医保异地就医报销比例跨省和跨市执行一个标准，即异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的异地就医人员，报销比例较参保地相同级别医疗机构低10个百分点，非急诊或未办理转诊的其他临时外出就医人员，报销比例较同级别低20个百分点。

《安徽省医疗保障局安徽省财政厅关于完善职工基本医疗保险异地就医报销政策的通知》对职工异地就医报销政策做出调整，具体调整分两类人群，一类是异地长期居住人员，另一类是临时外出就医人员，情况不同，报销比例也有差别。

其中，针对异地长期居住人员，如已办理异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作等医保备案的人员，在省内或省外长期居住、生活、工作地就医的，职工医保起付标准、支付比例、最高支付限额等与参保地规定的本地就医标准一致；异地长期居住人员在备案有效期内需回参保地就医的，享受参保地规定的本地就医时的标准。

临时外出人员就医方面，针对异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员及其他临时外出就医人员，在参保统筹地区外的医保定点医疗机构就医的，执行以下异地就医报销政策：省内异地就医，异地急诊和已办理转诊手续的，报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上，下降5个百分点。非急诊或未办理转诊的，下降15个百分点；若跨省异地就医，异地急诊抢救人员和已办理转诊手续的，报销比例在参保地相同级别医疗机构基础上下降10个百分点，非急诊或未办理转诊的，下降20个百分点。

参保人员异地就医，可通过微信、支付宝、皖事通等，进入“安徽医保公共服务平台”办理备案。异地长期居住人员，备案后参保状态未发生变更的，备案长期有效。临时外出就医人员，备案后12个月有效。

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