日期:2024-10-08~2025-10-08
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贵州：医保筑牢群众健康保障网

近年来，贵州省深入实施全民参保计划，落实资助参保政策，拓宽参保缴费渠道，建立健全多部门数据共享机制，强化农村低收入人口和脱贫人口应保尽保，确保参保率连续多年稳定在95%以上。

过去，贵州灵活就业人员没有单独的生育保障待遇，城乡居民产检的医保待遇也多有缺失。2023年，贵州省医保局将灵活就业人员纳入生育保险保障范围，生育医疗待遇和在职职工保持一致，并对灵活就业人员支付不低于6000元的生育补助金；新增城乡居民医保生育产前检查报销待遇。规定孕产妇只要缴费参保，就可以享受生育待遇。当年10月1日起，我省完善后的生育报销政策正式执行，运行第54天时，全省医保产检登记达11万人，医保基金报销461.47万元。

回应关切，门诊待遇稳步提升。全省各统筹区将参保职工普通门诊就诊费用纳入统筹基金支付范围，年度起付线为150元左右，年度封顶线不低于2000元。退休人员比在职职工多报销5个百分点。居民医保参保人员在乡镇卫生院、村卫生室“两病”用药报销90%，较之前提升20%；并将“两病”有关的门诊检查、检验等费用纳入报销范围。

将治疗重性精神疾病长效针剂纳入保障范围，报销比例提升到80%，较之前提高了近20%，年度封顶线从8000元提高到2.5万元，极大地为重性精神疾病患者减轻就医负担，有力促进了重性精神疾病患者回归家庭和社会。

慢特病是困扰群众健康、影响人均预期寿命的重要因素。省医保局对32个慢特病门诊保障政策、居民医保普通门诊统筹待遇政策、异地就医住院待遇标准等实行全省统一，稳妥推进基本医保省级统筹，待遇保障水平稳步提升，群众就医负担持续大幅减轻。报销比例提高到与住院保持一致，报销封顶线从原有5000元左右，提高到大多数8000元及以上。

今年1至6月，97.1万人享受全省统一的慢特病门诊保障待遇，医保基金报销7.29亿元，慢特病患者门诊就医诊疗减负明显。同时“一站式”结算有效减轻患者门诊经济负担，全省慢特病患者平均直接结算率达到97%，慢特病患者无需跑腿、垫资。

近年来，我省医保服务紧盯群众服务需求，依托全省统一的医保信息平台，简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式，打通医保经办服务的堵点和难点，多项工作走在全国前列，最大限度方便了群众，群众的获得感、幸福感、安全感得到明显提升。

推动便民举措落地落实。国家明确的16项便民举措在贵州全部落地见效，其中医保关系转移接续线上线下、就医地参保地均可办理；医保政务一窗通办“2+2”服务成效明显，高频事项网办率达70%，实现了“基本医保参保信息变更”等28项“全省通办”、7项“跨省通办”。

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